Vers la fin de la tarification à l’activité ?
Interrogée sur Sud Radio au sujet du déficit des hôpitaux, Agnès Buzyn, la ministre des Solidarités et de la Santé, a estimé qu’une baisse des effectifs ne pourrait pas constituer une piste valable pour redresser les finances des établissements de santé. « Ces équipes sont sous une énorme tension, et on ne peut pas leur imposer un rythme d’activité encore plus élevé », a-t-elle déclaré.
Au cours de l’entretien, Agnès Buzyn s’est également prononcée pour une réforme du financement des hôpitaux. En clair : la tarification à l’activité, instaurée il y a une décennie, ne constitue pas un mode de financement pertinent. « La construction même du financement des hôpitaux depuis quelques années a progressivement entraîné des dérives puisqu’on leur a demandé d’être rentables. Il y a une différence entre avoir une très bonne gestion financière d’un établissement et chercher à avoir des activités rentables », a-t-elle déclaré.
Au cours de l’entretien, Agnès Buzyn s’est également prononcée pour une réforme du financement des hôpitaux. En clair : la tarification à l’activité, instaurée il y a une décennie, ne constitue pas un mode de financement pertinent. « La construction même du financement des hôpitaux depuis quelques années a progressivement entraîné des dérives puisqu’on leur a demandé d’être rentables. Il y a une différence entre avoir une très bonne gestion financière d’un établissement et chercher à avoir des activités rentables », a-t-elle déclaré.
Hôpitaux : un déficit de 1,5 milliard d’euros en 2017
La déclaration d’Agnès Buzyn fait suite à l’annonce de la Fédération hospitalière de France (FHF), selon laquelle le déficit des hôpitaux devrait s’établir à 1,5 milliard d’euros en 2017. Il s’agit d’« un niveau dramatique et totalement inédit », puisqu’en 2016, il a été trois fois moindre (470 millions d’euros).
Selon la FHF, cette dégradation des comptes hospitaliers s’explique avant tout par l’impact des plans annuels d’économie. En 2017, les économies budgétaires sur l'hôpital se sont établies à à 1,1 milliard d’euros, contre 995 millions d’euros en 2016 et 730 millions en 2015. Mais le pire est à venir, puisqu’en 2018, l’effort demandé aux hôpitaux est de 1,6 milliard d’euros. Pour la FHF, « face à cette dégradation financière, [...] les établissements de santé vont se trouver pris en otage entre la qualité des soins qu’ils doivent à leurs patients, la préservation des conditions de travail et de l’emploi des équipes hospitalières et l’obligation du retour à l’équilibre des comptes ».
Selon la FHF, cette dégradation des comptes hospitaliers s’explique avant tout par l’impact des plans annuels d’économie. En 2017, les économies budgétaires sur l'hôpital se sont établies à à 1,1 milliard d’euros, contre 995 millions d’euros en 2016 et 730 millions en 2015. Mais le pire est à venir, puisqu’en 2018, l’effort demandé aux hôpitaux est de 1,6 milliard d’euros. Pour la FHF, « face à cette dégradation financière, [...] les établissements de santé vont se trouver pris en otage entre la qualité des soins qu’ils doivent à leurs patients, la préservation des conditions de travail et de l’emploi des équipes hospitalières et l’obligation du retour à l’équilibre des comptes ».
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