La Cour des Comptes vient de balancer une idée audacieuse qui pourrait bien bousculer notre système de santé ici en France. Dans une note du 14 avril, la proposition vise à faire payer davantage les soins et médicaments par les personnes aux revenus élevés. S’inspirant du modèle allemand, l’idée déploie une solution pour faire face à la hausse constante des dépenses de santé et au financement Sécurité sociale. Un sujet qui ne manque pas de faire réagir sur les notions d’équité et la pérennité du système de soins français.
Un décor économique inquiétant
L’Ondam (Objectif national des dépenses d’assurance maladie) prévoit que les dépenses de santé grimperont pour atteindre 265,4 milliards d’euros pour 2025. Pendant ce temps, le déficit de la Sécurité sociale est chiffré à 19,9 milliards d’euros pour 2028. Face à ces chiffres qui font froid dans le dos, les pouvoirs publics se penchent sur des solutions pour redresser la barre sans pour autant changer la qualité des soins offerts aux Français.
Le modèle allemand, auquel se réfère la Cour, fonctionne en adaptant les contributions selon les revenus, avec un plafond fixé à 10 euros par jour ou 2% du salaire par an. Cette approche permettrait non seulement de tenir les dépenses sous contrôle, mais aussi de répartir la facture de manière plus équilibrée.
Pour, contre… et le débat s’enflamme
La proposition remet en question notre système universel où chacun bénéficie du même niveau de couverture. Elle pourrait permettre de faire baisser significativement les dépenses de l’Assurance-maladie. D’ailleurs, les complémentaires santé sont déjà là pour prendre en charge ce qui dépasse le réduction plafond de remboursement.
Les avis sont bien partagés. Certains y voient un pas de plus vers une justice sociale, en estimant que ceux qui gagnent plus devraient payer plus. D’autres, en revanche, redoutent que ce mécanisme finisse par pénaliser ceux qui gagnent mieux leur vie.
Mettre en œuvre cette proposition pourrait se révéler compliqué, surtout sur le plan politique et social. Certes, il y a ce risque de remettre en question l’adhésion à l’impôt chez les personnes aisées, qui pourraient se sentir pointées du doigt. Par contre, ce dispositif ouvrirait la porte à une discussion nécessaire sur la manière de faire évoluer notre système de santé face aux défis économiques actuels.
Chaque citoyen est direct concerné par ce débat, qui interroge notre vision d’une société solidaire et équitable. La grande question reste donc : comment marier justice sociale et viabilité financière tout en conservant l’universalité qui fait la force du système français ? Les discussions autour de cette proposition ne devraient pas tarder à animer le débat public dans les prochains mois.
Bonjour
« Le modèle allemand, auquel se réfère la Cour, fonctionne en adaptant les contributions selon les revenus, avec un plafond fixé à 10 euros par jour ou 2% du salaire par an. »
En Allemagne comme en France, la cotisation « maladie » est un pourcentage du salaire brut.
Par contre, en Allemagne :
– Les plus riches paient moins (en proportion) du fait du plafonnement (plafond qui augmente chaque année pour suivre l’explosion des dépenses)
– Au dessus d’un seuil de revenu, on peut quitter l’assurance maladie obligatoire. Les plus riches peuvent donc se soustraire complètement à la solidarité.
– La cotisation maladie a augmenté de plus d’1% de 2024 à 2025 en raison de l’explosion des couts
Modèle allemand assez méconnu donc, comme souvent.